北風狂

Netflix紀錄片：尖端醫療的真相-你安全嗎(the bleeding edge)

案例一：

廠商推出永久型避孕器，形狀是一根長條金屬週圍螺旋纒繞著金屬絲，它的運作原理是以簡易手術置入輸卵管，刻意引發發炎，待結痂後就堵塞住輸卵管，達成永久避孕的目的。

廠商以誘人的廣告文宣吸引了大量女性接受此手術，有一位在手術不久感到腹痛，然後每天出血，一個月內出血量比她一生的經血量總合還多。另一位也是腹部有如針刺，大量出血近乎血崩。她們去找醫師檢查，都不承認和避孕器有關，經過長期治療也無效。

最後有女性要求取出避孕器，但醫師只知如何置入，不知如何取出。廠商提供的取出程序也是錯誤百出，一改再改，前後矛盾。有的女性在取出過程中，金屬絲斷裂，只取出一半，另一半仍留在體內。有的金屬絲崩裂成碎片，灑滿了子宮內膜。

這些女性因為這後遺症，不斷的手術，有人做了18、19次手術還無法解決，每天處在疼痛中。身體垮了，工作沒了，家庭也破碎了(美國老公因老婆不能行房就離婚，好像很普遍？)，人生就這樣毁了。

廠商聲稱她們只是身體較敏感的少數，絕大多數人都很安全，且很滿意。受害女性開始在FB成立社團，尋找相同經歷的人，結果數十個、數百個、數千案例出現，範圍從美國擴大到歐洲。原來有非常多人手術後都出現身體問題，但醫生不向FDA回報，病人也不知該如何回報。

案例二：

一位喜愛單車運動的中年男性，因髖關節出現問題需更換人工關節，在陶瓷、塑膠、金屬製品中選擇了金屬，因為鈷鉻合金最堅固耐用。更換好後六週就參加320公里的單車活動，亳無不適，感到十分滿意。但兩年後出現異常，手部出現顫抖，會噫語，不斷重複講過的話。在某次出差時住在飯店內，用鉛筆和尖銳的東西在牆上刻滿了字，用肥皂在鏡子上寫字，因為腦部和神經系統崩潰了。檢查結果血液內鈷的濃度超過標準100倍，是鈷中毒。他動手術取出鈷合金的人工關節，發現人工關節中出現金屬泥污，人體組織和金屬間產生異常變化。

此男子本身也懂醫學，更換成陶瓷關節身體復原後試圖幫助別人，發現許多人都在體內裝了鈷鉻合金製品後數年出現問題，但都被診斷為阿茲海默疹、退化等等。在他協助換掉了鈷鉻合金後，逐漸恢復了正常。

案例三：

一女性出現疝氣，醫生使用疝氣修補網片置入，為她強化組織強度。但術後她不斷出現各種問題，身體不適等等。檢查後發現，人體各器官(本例是女性的陰道、子宮、膀胱)彼此間需要透過一些小運動來調整它們的運作，原本的生理結構可以讓各器官產生自己的運動，但加上了人工網片後，各器官被緊束在一起，無法動作，身體就因此產生了各種問題。

該女性動手術欲取出，但身體組織已在網片上結痂，完全包覆結合，有如水泥包住牆中的鋼筋，已無法拆除，只好剪開後取出部份，但留下的部份卻會刺穿器官，造成其它傷害。不斷的手術，也解決不了這禍害。

案例四：

達文西手術機器人，這是近年發明的超夯的工具，各大醫院爭相引進，用在各種開刀手術上。當業者發明這機器，在送審時承諾會提供醫生完整的訓練，但實情是如果你說要醫生來接受九週的訓練後才能操作，那就沒人買了。

於是真相是，醫生在豬身上練習了半天，接著填了份十個選擇題的問卷，再在二個外科醫生監督下實作二個開刀，你就過關取得資格了。

一位醫師接受訪問時坦承，自己是在操作達文西開刀了2、3百個病人後，才熟悉這機器，之前都沒有任何自信。

美國每年有五十萬名婦女在醫師建議下動手術摘除子宮(真有必要嗎，還是醫師為賺錢而為之？)，有了達文西手術機器後，醫師更是大膽向婦女建議，用此機器傷口小，復原快，術後幾十分鐘就可下床回家，過正常生活了。

多名婦女做完手術若干日子後，會突然從陰道中掉出異物，有人是小腸，有人是結腸，有人是一團體液，去檢查發現是手術後的傷口迸裂，腹腔內的臟體從陰道上的傷口流出體外。

醫師的態度：

案例一的婦女們串連起來，向國會議員、媒體陳情，在街道上拉布條，希望喚起大眾注意，不要再接受這款有害的避孕器。有些經過現場的醫師，卻反過來質疑她們的觀點，對她們嗤之以鼻。醫師說：任何藥物和手術都有副作用，妳們只是少數。並認為她們沒有足夠的論證，證明此產品、手術方式是有害的。醫師接受此產品是安全有效的證明，是來自業者提供的報告，它能提供的證明是少之又少，醫師卻會相信業者；而站在他們眼前的眾多親身受害者，卻認為她們證據不夠，不足採信。醫師的態度為何如此？

我們都認為醫師們聰明、有能力、有專業，白袍上都帶著一層光環。但從這紀錄片卻可以看到，醫生們透過報告取得｢知識｣，這些知識是來自｢先進國家｣的｢先進｣研究單位、及業者，而目前大多數的研究成果，是來自藥廠、醫療器材業者們自己的研究報告，或是在他們資助下做出的研究報告。這些在金錢與權力運作下的｢知識｣，經過精心的包裝後餵養給醫界，成為全球公認的標準。

醫療程序，也是照表操課，該用什麼藥、該用什麼器材，都已由業者提供SOP，醫師的專業就在學好這些SOP，把它做到正確，至於這些SOP、這些所謂｢新知｣、｢新科技｣的安全性、有效性如何，醫師們並沒有自己研究，也沒有去質疑，而是採取相信上一層的專業來源，但一層層的上層來自何方？原來是來自有錢有勢的業者。

醫師只是另類的技術工人，是照表操作的身體工程師。

當然還有一點：有些醫師也會在追求利潤的誘惑下，向病人推銷使用利潤最高的產品。有良心的當然也不少，只是我們如何知道誰是良心導向，誰是利益導向，他們各自在醫界的比例為何？

體制面：

早期醫療器材不受規範，生產後可直接上市買賣，因此就像假藥一樣，虛假騙人的醫療器材充斥，糾紛事故不斷。1976開始立法，將醫療器材納入FDA之下管轄，但業者說已上市的器材不可能全部下架，再一一送審，於是FDA以1976年為分界，之前已上市的產品不受限，之後的產品才受規範。

FDA訂出上市的PMA標準流程：pre Market Approval，大致上業者要上市一款新產品，要經過人體實驗，證明它安全且有效，再經FDA的科學家審核。但業者又說了，我們每年都在創新，不可能將每一項產品都送審，那會拖延太長的時間，於是FDA又妥協了，加上501(K)條款，只要業者能證明新產品與某項已上市的產品，｢在本質上相同｣，就可以不經PMA審查而直接上市。

現今有98%新產品是經由此後門漏洞而上市，真正經過PMA上市的只有2%。而美國醫界認為FDA認證過，代表它安全。而全世界都認為，FDA是全球最嚴謹，把關最嚴格的機構，它認證過的一定沒問題。

更離譜嚴重的是，如果A產品是參照B產品｢本質相同｣而上架，日後A產品被證明有問題而下架，B產品不受影響可繼續販售。參照A產品而上架的C、D、E、F等等產品，也不受影響可繼續販賣。更扯的是日後新產品X、Y、Z仍可繼續參照A這款已下架的問題產品，因｢本質相同｣而上架。

人們通常知道藥廠的勢力很大，國會和政府中有許多他們的人，但卻不知醫療器材的勢力更大，FDA中許多官員透過旋轉門而和業界交流，卸任官員進業界任董事和高層，業界高層進FDA當官員，本屆川普任命的FDA主席就是來自業界，本應為病患和消費者把關的FDA，成了維護醫療業者利益的機關。這和華爾街與美國財政部、FED之間的關係相同。

這紀錄片絕對值得一看，用片名在網上搜尋，有些網站提供線上免費收看。

感想：

本片探討的是醫療器材，可以想見為人詬病已久的醫療藥物也是如此，疫苗也是如此。整個醫界其實是掌握在業者手中，而業者追求的是｢最大利潤｣。再從人才的培育看起，最尖諯的醫學院免不了也有業者的黑手在其中，有的學院、教授等多人是從業界轉任過來擔任，或是接受業者資金而進行｢尖端研究｣，傑出學生早早成為業者網羅的對像，一切都被包裝在｢追求病患的福祉｣、｢創新技術又能挽救多少人命｣等美麗糖衣下進行。

當資本(金錢)主導時，一切都變質了，它打造出來的是一個不易看清真相的可怕社會。

其它領域是否也是如此，科技、能源、歷史、考古、生物等等，大眾被教導的知識來自學校的老師和教授；而他們的知識來自上一層科學期刊、學術報告、外國知名學者、知名學術機構；知識最原始的產生者，是少數精英、實驗室、機構、團隊等等，他們的研究資金來源為何？誰在資助他們？誰在控制研究方向？誰在決定資訊傳播揭露的內容？這些來源真的是客觀的嗎，是無篩選無過濾的向外傳播嗎，沒有因私利而壟斷知識嗎？

例如NASA、考古學家等，如果他們決定掩蓋某些真相，壟斷某些知識，而選擇性的對外公開某些片斷資訊，並以此編織出一些假相，人們是難以質疑的。知識就是這麼被傳播的，最上層在生產、製造各種新科技、新知識，透過知名的協會、期刊等管道向外傳播，而它們的權威性是可以被金錢和權力塑造出來的，這使得它們傳播出來的知識難以被質疑、被挑戰。

偶爾有人發現證據，證明目前的主流有問題，他就會被打壓排擠，被消音。知識和科技的研究和傳播都是經過過濾、篩選的，而非真正自由研究、自由傳播。所謂學術自由，也只有在知識的下層、末端有個表面的自由。

被精心挑選安排的各種知識，包含偏頗、片斷的，甚或假知識，就這樣被當成真知灼見教授給社會大眾，成為我們習以為常，視為正確的觀念，塑造了我們的價值觀、世界觀、生命觀等等，影響著社會的各層面也影響著我們一生。

這其實就是腦控的一部份，也是在我們大腦中設下柵欄，限制住了我們的認知，將我們的大腦圈在頂層人士的設計範圍之中。